【養老護理培訓】常期臥床老人如何照顧

臥床老人如何照護

 

護理中最怕遇到的問題就是長期臥床的老人如何科學的照顧，當護理失當將會直接帶來很多護理風險，比如我們常見的壓瘡，肺炎等。章魚在國內養老院培訓時也會經常被問到臥床老人的照顧難點如何解決，那么我根據臨床中常見的幾個問題給大家做一個回答，希望能幫助到我們的工作者和老人家屬。

 

老年人由于機體各系統生理機能衰退，患病后往往導致長時間臥床，有的甚至臥床至生命終結。老年人常見的腦血管意外，下肢骨折，以及嚴重心肺疾患，都是長期臥床的重要原因。做好臥床病人的護理工作，對于促進疾病康復、縮短臥床時間、延長壽命，提高生活質量都非常有意義。 

 

一、環境

臥床老人宜安置在光線充足的南向房間，保持房間內空氣清新，溫度、濕度適宜，室內布置優雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置，暖瓶等危險用品應遠離老人，以防發生意外。偏癱老人宜加床擋，防止老人墜床。

 

二、心理護理 

臥床老人突出的心理表現是孤獨、悲觀、抑郁，甚至厭世。因此應主動與老人多交談，了解老人的心理活動，及時疏導老人的郁悶，和老人解釋病情，指導老人積極配合治療和護理。對于老人的合理要求應盡量滿足，與老人交談要富有耐心和愛心，語言溫和親切，讓老人保持心情舒暢，感受生活的快樂。

 

 三、飲食護理 

針對老年人咀嚼及消化功能減弱的特點，給予營養豐富、清淡、易于消化的飲食和半流質。根據病情，注意蛋白質、脂肪和糖等營養物質的合理搭配，保證維生素、纖維素及微量元素的攝入，給予足夠的液體量，做到飲食規律、少量多餐。

 

四、防并發癥 

老年人機體抵抗力差，臥床后易出現各種并發癥，造成病情加重，甚至導致死亡。因此，預防各種并發癥的發生是臥床老人的護理重點。

1、防褥瘡。老人床鋪應保持松軟、清潔、干燥、無渣屑，每2-3小時協助老人翻身一次，對受壓處皮膚進行：

蘸50%的酒精或深滑石粉，對局部進行環形按摩，動作應輕柔，防止損傷皮膚，骨骼隆出處應墊氣圈。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時，要注意不要推、拖、拉，以免損傷局部的皮膚，因為皮膚損傷后不容易愈合，容易誘發褥瘡。已形成褥瘡者，應及時處理瘡面，防止褥瘡進展。 

 

2、防墜積性肺炎。保持老人房間空氣清新，做好空氣消毒，指導老人做深呼吸，主動咳嗽，同時輕拍老人背部，以促進痰液排出，根據病情經常更換老人臥位。積極治療上呼吸道感染，保證營養水分的攝入，以增強機體抵抗力，防止痰液粘稠。有條件者可做抗生素超聲霧化吸入，以達到消炎及稀釋痰液的目的。

 

3、防靜脈血栓的形成。長期易發生靜脈血栓，尤以雙下肢多見。應每天給老人按摩肢體肌肉，活動關節2次，以促進血液循環。同時鼓勵老人多做自主運動，注意觀察末梢血液循環情況，發現異常，及時處理。

 

4、防泌尿系感染。保持老人足夠的攝水量，保持內褲清潔干燥，每晚用溫水擦洗會陰部，指導老人養成規律排便的習慣。需導尿者，應嚴格執行無菌技術操作原則，注意觀察老人有無尿頻、尿急、尿痛及發熱等癥狀，如發現異常，應及時按醫囑應用抗生素。

 

 臥床老人的護理是一項長期、細致而又艱辛的工作，需要制訂周密的護理計劃，并按計劃嚴格實施。臨床實踐證明，對于臥床老人只要治療護理措施得當，就會減輕老人的痛苦，提高他們的生活質量，并有一部分可以得到不同程度的康復，達到一定的生活自理。